붙임 1		모집 공고문

최중증 성인발달장애인 낮활동 지원사업

대상자 모집 안내

□ 사업목적

○ 도전적 행동으로 시설 이용의 사각지대에 있는 성인 최중증장애인에게 맞춤형 낮활동 서비스를 제공하여 지역사회 내 통합 유도

○ 성인 최중증장애인의 도전적 행동 유형에 맞는 전문적인 돌봄을 통해 장애인 가족의 부담 경감 및 삶의 질 개선에 기여

□ 이용기간

○ 배치 시점으로부터 최대 5년까지

※ 서비스 제공기간 중 최초 3년 경과 전 사정평가 실시하여

타 시설 전이가 가능한 경우 전이하는 것을 원칙으로 함

※ ‘24년 6월, ’최중증 발달장애인 통합돌봄서비스‘로 전환됨에 따라 사업내용 일부 변동 가능성 있음

□ 수행기관 및 모집인원

권역	기관명	소재지	모집인원
동북권	성북장애인복지관	성북구	1
서북권	용산장애인복지관	용산구	2
	서대문장애인복지관	서대문구	1
서남권	양천해누리복지관	양천구	1
	에덴장애인종합복지관	구로구	2
	영등포장애인복지관	영등포구	1
	관악구장애인복지관	관악구	2

□ 사업대상 : 아래 조건을 모두 충족하는 성인발달장애인

○ 現 만 19세 이상 서울시 거주 중인 등록된 발달장애인(최근 6개월 이상)

※ 중복장애(뇌병변, 시각)는 수행기관에서 모집

○ 도전적 행동으로 인해 서비스 이용 경험이 없거나, 시설 이용을 거부당하거나, 적응하지 못하는 발달장애인

※ 거주시설 입소자, 재학 중인 학생은 미대상

○ 서울특별시발달장애인지원센터로부터 도전적 행동의 사정평가를 거친 자

○ 가정환경를 고려, 사업에 대한 보호자의 협조와 이해가 높은 가정

○ 생명을 위협할 자·타해의 도전적 행동이 있어 의료적 지원이 우선되거나 정신과적인 문제가 큰 경우 대상자 선정 시 제외됨

□ 사업내용

○ 주 4회 일 6시간 이용(월·화·목·금, 10:00~16:00), 이용료 월20만원 개별부담(수급자 면제, 차상위 감면/ 단, 식대 및 차량비용 별도) ※ 수요일은 refresh day로 운영하지 않음

○ 도전적 행동 사정평가(도전적 행동 기능평가, 관찰평가, 도전적 행동에 대한 개별화 계획 수립) 시행 후 장애인복지관에 배치

○ 복지관별 도전적 행동을 감소 또는 완화하기 위한 개별화 프로그램 제공

※ 자기주장프로그램, 자기 주도적 선택활동, 일상기본 활동, 사회참여활동 등

○ 보호자 대상 교육(필수 참여) 및 상담 제공

□ 유의사항

○ 본 지원 사업은 사정평가에 의해 수립된 서비스 제공계획을 바탕으로 서비스가 제공되므로 사정평가에 대한 이해와 협조가 필요함

○ 이용자 선정은 사정평가를 통해 결정됨(선착순 아님)

□ 신청기간

○ 2024. 3. 13.(수)~ 2024. 3. 19.(화) 17:00까지

※ 신청 후 사정평가 일정 개별 안내 예정

□ 신청/문의

○ 개인별지원팀 정예진 대리 (02-2135-3628), 허유진 대리(02-2135-3629)

□ 진행순서

① 신청 및 접수(서울특별시발달장애인지원센터 - 방문접수, 이메일, 팩스)

※ 신청방법 ※

⒜ 방 문 : 서울특별시발달장애인지원센터

(서울시 종로구 삼일대로 469, 서원빌딩 4층)

⒝ 이메일 : huj9606@koddi.or.kr

⒞ 팩  스 : 02-2135-3640

② 사정평가 개별 일정 안내(서울특별시발달장애인지원센터)

③ 사정평가 실시(서울특별시발달장애인지원센터)

④ 장애인복지관 배치 및 이용(장애인복지관)

□ 최중증성인발달장애인 낮활동 지원사업 수행기관

기관명(담당팀)	주소	연락처
성북장애인복지관	서울특별시 성북구 화랑로 130	070-4677-5728
구립용산장애인복지관	서울특별시 용산구 효창원로93길 49	070-4657-2038
서대문장애인종합복지관	서울특별시 서대문구 북아현로24	02-3140-3041
양천해누리복지관	서울특별시 양천구 목동로 159	070-4804-6030
에덴장애인종합복지관	서울특별시 구로구 고척로21가길 84-35	070-4361-2520
서울시립영등포장애인복지관	서울특별시 영등포구 버드나루로22	070-5202-0591
관악구장애인종합복지관	서울특별시 관악구 남부순환로 1914	070-7038-3003

※ 제출서류 ※

- 각 서류는 본인 서명 후 출력하여 신청 시 제출/ 미제출 시 접수되지 않음

⒜ [붙임 1] 낮활동 서비스 접수 신청서 1부

⒝ [붙임 2] 개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서 1부

⒞ [붙임 3] 이용자 선발과정에 대한 동의서 1부

⒟ [붙임 4] 촬영 활용 동의서 1부

⒠ 주민등록등본 1부

※ 서울시 거주 6개월 이상 사실 확인용으로 1개월 이내 발급 된 것만 인정

⒡ 복지카드 1부(앞·뒷면)

⒢ 의사소견서 1부(요청시)

[붙임 1] 낮활동 서비스 프로그램 접수 신청서

접수번호 :

낮활동 서비스 접수 신청서

인적사항	성 명			성 별	□ 남 □ 여
	생년월일	년 월 일		연 령	만 ( )세
	장애유형			장애등급	중증
	주 소
	자택전화			휴대전화
보호자	성 명			연 락 처
	장애인과의 관계
희망 신청기관	( )
신청경로	□ 서울특별시발달장애인지원센터 □ 서울특별시 □ 장애인복지관 □ 지인 추천 □ 기타( )
신청방법	□ 방문접수 □ E-mail

발달장애인 당사자 및 보호자는 위와 같이 낮 활동 서비스를 신청합니다.

2024년     월     일

당사자                   (인 또는 서명)

보호자                   (인 또는 서명)

서울특별시발달장애인지원센터장 귀하

[붙임 2] 개인정보 수집·이용·제공에 대한 일반 동의서

개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 동의서

■ 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

○ 수집·이용 목적 : 성인 최중증발달장애인 낮활동 지원사업 「챌린지2」 사업 신청

○ 수집 항목 : 신청자(성명, 생년월일, 연락처, 주소), 보호자(성명, 생년월일, 연락처, 주소) 등 신청서에 작성한 내용, 주민등록등본, 가족관계증명서, 복지카드 사본, 의사소견서

○ 보유 및 이용 기간 : 성인 최중증발달장애인 낮활동 지원사업 「챌린지2」 사업 종료 시까지

○ 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 선정과정에 제한될 수 수 있습니다.

개인정보 수집·이용에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

본인 확인을 위한 고유식별정보 수집에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

본인 민감정보 수집에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

■ 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

○ 개인정보를 제공받는 자 : 서울특별시발달장애인지원센터, 장애인복지관(수행기관), 서울시

○ 개인정보 이용 목적 : 서울 성인 최중증발달장애인 낮활동 지원사업 「챌린지2」 신청대상자 확인, 지원사업 문자 및 이메일 발송, 유선연락

○ 제공 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 이메일

○ 개인정보 이용 기간 : 성인 최중증발달장애인 낮활동 지원사업 「챌린지2」 사업 종료 시까지

○ 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 선정과정에 제한될 수 수 있습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인확인을 위한 고유식별정보 제3자 제공에 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인 민감정보의 제3자 제공에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

본인은 [개인정보보호법] 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 서울특별시발달장애인지원센터의 서비스 제공과 정책수립을 위한 개인정보를 수집·이용 및 제공에 동의합니다.

2024년      월      일

당사자                   (인 또는 서명)

보호자                   (인 또는 서명)

서울특별시발달장애인지원센터장 귀하

[붙임 3] 이용자 선발 과정에 대한 동의서

이용자 선발과정에 대한 동의서

서울특별시발달장애인지원센터는 최증증발달장애인 낮활동 서비스 대상자를 선별하기 위해 다음과 같은 단계적 평가 절차 과정을 거치고자 하며, 이와 관련하여 신청자의 동의를 받고자 합니다.

1. 서류 검토

- 초기상담기록지, 주요 문제 및 사회, 언어, 교육, 작업 진단 등 관련 서류가 있을 시 제출

- 가족상황, 경제, 건강, 지원체계, 의학적 내력, 장애 특성 등의 정보제공

초기상담기록지 이외에 필요한 서류제출과 정보제공에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

2. 보호자와 개별면담

- 기초상담, 부모 기록면담지를 통한 상담

기초상담 및 부모면담지를 통한 상담에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

3. 사정 및 평가

- 도전적 행동 발생동기 평가조사(MAS)(도전적 행동이 어떤 기능을 가지고 있는지를 밝히는 검사)

- 기타 필요한 도전적 행동관련 검사

사정 및 평가를 위하여 필요한 검사를 실시하는 것에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

4. 직접 · 간접 관찰

- 가정, 복지관 등에서 발생하는 도전적 행동 관찰을 위한 가정 및 복지관 방문

자연 상황에서 발생하는 도전적 행동을 관찰하는 것에 대해 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

5. 사례회의 및 자문회의

- 내부 사례회의 : 해당 지역 및 이용희망 사업기관 담당자 참여

- 외부 자문회의 개최(필요한 경우)

센터 내 직원 및 외부자문위원회의에 사정한 모든 내용을 공유하는 것에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

6. 이용자 선정 및 통보

○ 대상자 선정 : 최종 1~5과정을 거친 신청자에 한해 대상자를 선정함

- 서울센터 또는 해당 복지관을 통한 개별통보

- 대상자로 선정되지 않은 분은 서울센터 홈페이지 참조(개별연락하지 않음)

이용자 선정 및 확정 통보 과정에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 서울특별시발달장애인지원센터의 최중증발달장애인 낮활동 서비스 이용자 선발 과정을 신뢰하며, 이 모든 과정에 동의합니다.

2024년      월      일

당사자                   (인 또는 서명)

보호자                   (인 또는 서명)

서울특별시발달장애인지원센터장 귀하

[붙임 4] 촬영 활용 동의서

촬영 활용 동의서

서울특별시발달장애인지원센터는 「개인정보보호법」 제15조에 따라 사례회의 및 서비스 연계 활동을 위해 본인(가족)의 촬영된 이미지(사진, 영상)를 사용하는 데 동의를 받고 있습니다. 다음 내용을 충분히 숙지하신 후 본인 또는 보호자가 직접 동의란에 서명해 주시기 바랍니다.

- 다        음 -

1. 민감정보 : 촬영/수신 동영상

2. 사 용 처 : 서울특별시발달장애인지원센터, 배치기관

3. 사용목적 : (내부 또는 외부) 대상자 선정회의, 배치기관 정보제공

4. 수집한 정보의 보유 기간은 수집 목적을 달성한 시점까지이며, 파기를 요청하실 경우 즉시(5일 이내) 파기되어 집니다.

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 서울특별시발달장애인지원센터의 보다 나은 서비스 제공과 정책 수립을 위해 개인정보를 수집·활용·제공하는 것에 동의합니다.

2024년      월       일

당사자                   (인 또는 서명)

보호자                   (인 또는 서명)

서울특별시발달장애인지원센터장 귀하